问题 | 生育险必须要定点医院才可以报销吗 |
释义 | 生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。 一、自费社保可以报销生育险吗 不可以报销。自己交的社保生孩子一般只可以报销生孩子所用的医疗费用,而不能报销生育保险,因为生育保险一般是由用人单位缴纳的,个人无法自己缴纳。即如果没工作或者单位没交社保的,那就没有生育保险待遇,正常交了生育险的才能享受生育保险待遇。 二、孕检可以在社保卡内报销吗? 孕检社保可以报销。生育医疗费用包括产前检查报销和分娩报销两大部分,但是产检的整体报销比例不高。如果用人单位给职工交了生育险,那么产检就是可以报销的。当怀孕和分娩的妇女劳动者中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。 三、社保卡不去定点医院能报销吗 不可以的,享受医疗费用报销的前提是选择了这个医院,然后在这个医院看病,可以享受相关的费用报销。关于报销的知识:依)门诊报销:门诊费用累计到达依吧00后,再次看病既可享受相关价格优惠。累计依吧00元之后就会实时报销。若社保卡还是临时的,可将相关单据留好,待费用到达依吧00元之后,可以提交给人力,人力将单据提交给社保机构进行手工报销。贰)住院费用:住院费用会实时报销,住院费用第一次住院技术是依三00元。定点医院的修改:若需要修改定点医院,找到公司人力即可,当天修改,一般第二天就生效,但是建议隔一天再去。医疗保险有十几家A类医院,A类医院是不选择,也可以去就诊,同时可享受费用报销 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。 《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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