| 问题 | 异地备案和转诊证明报销比例 |
| 释义 | 深圳市异地就医报销比例及法律依据。根据深圳医保分档，一二档参保人可获得95%或90%的报销比例，三档参保人则分别为85%、80%、75%或70%。根据“十二五”医改规划，到2015年将实现省内异地就医报销，2016年全面实现跨省就医报销。近日，深圳也将实现异地就医住院费直接结算。明年，北京的异地就医住院费也将实现直接报销。 法律分析 一、异地就医可以报销比例是多少 一级医院100元 二级医院200元 三级医院300元 市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元 因深圳医保又分一、二、三档，报销比例也有所不同： 一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，起付线以上部分按规定支付95%或90% 三档参保人报销比例：一级医院：85%;二级医院：80%;三级医院：75%;市外医院住院：70%。 不同地区政策有所差异，需自行查询。 二、法律依据 按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。 根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件，2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。 近日，国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确，2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构，依托国家新农合信息平台，开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉，跨省就医即时结算，是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时，提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年，全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立，跨省就医结报试点范围进一步扩大。，全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查，跨省就医结报工作进一步推进。2020年，全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。 日前，印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出：到了明年，北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。 结语 根据目前的政策规定，异地就医的报销比例根据医院级别和转诊备案情况有所不同。深圳医保的报销比例也根据参保档次和医院级别有所差异。根据十二五医改规划，到2015年将全面实现省内异地就医即时报销，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。近日，国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确，2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构，开展跨省就医费用核查和结报试点。到2020年，全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。据《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出，明年北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。 法律依据 司法鉴定程序通则：第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。 卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。 急救中心（站）不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。 司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。 |
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