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问题 企业买的工伤保险报销流程
释义
    1、工伤认定,公司在员工受伤之日起30日内到公司当地劳动行政部门申请工伤认定,填写工伤认定申请表、工伤事故报告书,带伤者本人身份证、伤者劳动关系证明、首诊病历资料、企业法人营业执照,其他特殊材料等
    2、劳动能力鉴定,等伤者工伤治疗好后,看伤者本人意愿是否申请劳动能力鉴定评级
    3、工伤待遇报销,到公司参保所在社保部门申报,须填写相关表格,带上所有发票、明细清单、伤者身份证、所有诊断证明等
    一、工伤险报销范围
    1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
    2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
    3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
    二、工伤认定标准是什么
    《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    
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更新时间:2025/2/23 8:27:14