释义 |
法律分析:根据保险合同约定,如果被保险人被确诊患有重大疾病且治疗期限超过合同规定的等待期,保险公司应当依据合同约定向被保险人支付保险金。但是,如果治疗期限在等待期内或合同中另有规定,则应按照合同约定进行理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十五条规定:“保险合同应当约定等待期。等待期是被保险人患病或者遭受意外事故后到保险人承担赔偿责任的时间期限。被保险人在等待期内发生的风险事故,保险人不承担赔偿责任,但是法律另有规定的除外。” 2.《中华人民共和国合同法》第二百一十一条规定:“保险人和被保险人在订立保险合同时,应当遵循平等自愿的原则。保险人和被保险人约定的条款,不得违反法律、行政法规的强制性规定。” 3.《中华人民共和国医疗保险法》第三十八条规定:“医疗保险基金在为参保人员支付医疗费用时,应当按照医疗保险基金支付标准结算。” 总结:被保险人应当遵守保险合同的约定,依照合同规定进行治疗,同时注意治疗期限是否影响理赔。保险公司应当根据合同约定,按照规定时间进行理赔。同时,法律保障被保险人的权益,合同中的条款不得违反法律规定。 |