| 问题 | 个人欺诈骗取医疗保障基金怎么处理 |
| 释义 | 个人欺诈骗取医疗保障基金的处理如下： 个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险待遇，尚不构成犯罪的，由医疗保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;如果个人骗取医保构成犯罪的，将以诈骗罪论处。 刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。 一、怎样认定诈骗罪 1、客体要件 本罪侵犯的客体是公私财物所有权。仅限于国家、集体或个人的财物，而不是骗取其他非法利益。其对象，也应排除金融机构的贷款。因刑法已于第193条特别规定了贷款诈骗罪。 2、客观要件 本罪往客观上表现为使用欺诈方法骗取数额较大的公私财物。 首先，行为人实施了欺诈行为。欺诈行为从形式上说包括两类，一是虚构事实，二是隐瞒真相，二者从实质上说都是使被害人陷入错误认识的行为。 其次，欺诈行为使对方产生错误认识。对方产生错误认识是行为人的欺诈行为所致，即使对方在判断上有一定的错误，也不妨碍欺诈行为的成立。 再次，成立诈骗罪要求被害人陷入错误认识之后作出财产处分。 最后，欺诈行为使被害人处分财产后，行为人便获得财产，从而使被害人的财产受到损害。根据刑法第266条的规定，诈骗公私财物数额较大的，才构成犯罪。 此外需要注意的是，诈骗罪并不限于骗取有体物，还包括骗取无形物与财产性利益。根据刑法第2l0条的有关规定，使用欺骗手段骗取增值税专用发票或者可以用于骗取出门退税、抵扣税款的其他发票的，成立诈骗罪。 3、主体要件 本罪主体是一般主体，凡达到法定刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人均能构成本罪。 4、主观要件 本罪在主观方面表现为直接故意，并且具有非法占有公私财物的目的。 二、医疗诈骗是经济犯罪吗？ 经济犯罪，是指在社会经济的生产、交换、分配、消费领域，为谋取不法利益，违反国家经济、行政法规，直接危害国家的经济管理活动，依照我国刑法应受刑罚处罚的行为。但是，情节显著轻微危害不大的，不是犯罪。经济犯罪是犯罪的一种，因而具有犯罪的一般属性，即社会危害性和刑事违法性。除此之外，经济犯罪还具有以下三个特点： 1、发生在经济领域。即发生在国民经济的生产、交换、分配、消费诸环节。 2、主观上为故意，过失不构成经济犯罪，并且一般都具有谋取非法利润的目的。 3、直接危害国家的经济管理活动，而与侵犯财产所有权的财产犯罪不同。 骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。综上，医保诈骗不是经济犯罪。 |
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