| 问题 | 法律规定的职工医保应该怎么报销 |
| 释义 | 职工的医疗保险报销有三大板块，分别是报销范围、报销比例与报销流程。其中，报销范围是指职工在个人选择的医保定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用。 法律分析 职工的医疗保险报销有三大板块，分别是报销范围、报销比例与报销流程。其中，报销范围是指职工在个人选择的医保定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用；另外，报销比例是一个自然年之内，首次住院的起付标准为1300元，以后每次支付650元可予以报销；关于统筹基金的报销金额，则是由医院与所在地区的医保中心进行结算。 职工医保大病报销政策 1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 （1）申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 该内容由 兰新富律师 和 律说律答 共创回答 |
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