| 问题 | 工伤和交通事故竞合理赔 |
| 释义 | 如果有二期手术的伤情，会更倾向于先处理交通事故，因为工伤鉴定一般是建议待二期手术结束之后进行，但是交通事故在第一次手术完成稳定后即可以进行理赔，故这种情况处理完交通事故可能工伤还没有到鉴定的时间。如果交通事故的肇事司机不存在酒驾、肇事逃逸等商业险拒赔的情况下，且商业险足够理赔（这种情况其实要知道并不难，调取对方的保险单即可知道），一般建议先进行交通事故，因为交通事故不存在非医保和医保理赔的区别（很多社保理赔拒赔自费药和进口药），这种情况医疗费往往都可以得到完全的理赔，相对工伤理赔医疗费更加速度且全赔。如果司机没有商业险，医疗费又超过1万元交强险的范围，单位缴纳了社保的情况下，当然是先选择进行社保理赔最稳妥，社保中心的付款能力是毋庸置疑的。 一、法律上规定交通伤自费药谁担负 交通事故中的自费药一般也是由肇事者承担的，但过分离谱的自费药一般是自己承担。交通事故发生的医疗费责任承担问题，先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费，如果不足的，由商业险第三者责任险保险公司承担，第三者险一般不承担非医保用药，这种情况要看其在签订保险合同是否已经做出了明确提示 1)已经明确提示的，该非医保用药(自费药)超出交强险限额部分按责任划分由原、被告承担，交通事故认定全责，该费用由全部承担，但是该自费药可能存在一个合理性的问题，如果你认为不合理，可以申请鉴定，把不合理的费用剔除。 2)没有明确提示的，车主直接要求商业险第三者责任险保险公司承担即可。 二、异地交通事故理赔要注意什么 异地发生车辆交通事故，在这个人生地不熟的地方，既要等待交警处理，又要考虑车险理赔，类似问题有很多车主遇到过。那么，在异地发生交通事故后，车险理赔到底该注意些啥？ 1、投保前问清保险公司规模 目前国内保险公司基本按照就近原则进行理赔。简单地说，在发生交通事故后，保险公司与距离车主最近的分支机构联系，该机构在接到通知后会到现场帮助您进行事故处理。所以从这个角度看，规模越大的保险公司在异地理赔时的优势越明显。经常驾车出差的朋友在购买车险时，应该把这点考虑进去。 2、选择定损先征保险公司同意 异地出险后的定损也是很有讲究的。一般就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式，但如果碰上节假日，保险公司定损人手不足，部分车主不选择耐心等待，而是选择回到保单所在地后再定损。这种情况，必须事先报案并征得保险公司的同意，否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外，并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式，若事故损失较大或发生人员伤亡，车辆必须在当地完成查勘。 3、急需赔款可申请出险地领取 如果车主急需赔款，可否在出险地领取？如选择在出险地领取赔款，必须属于快速理赔范围。而绝大多数车主会选择回保单所在地再领取，一般需凭借理赔材料到保险公司索赔。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 |
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