问题 | 请问新农合报销需要去哪个部门办理? |
释义 | 新农合和医保的区别主要表现在覆盖范围、报销比例和起付线等方面。新农合主要面向农村户口,报销比例相对较低,起付线也较低;而医保则面向非农业户口,报销比例相对较高,起付线也较高。此外,新农合报销范围相对较窄,主要限于住院治疗所产生的药费、检查费等,而医保报销范围更广,包括住院治疗、门诊等。 法律分析 新农合的管理由社保中心部门负责,报销的具体流程如下: 1、参保人员到合作医疗点就医。 2、凭处方和检查到门诊住院处缴费,先要自己付款,或者到新农合窗口办理出院登记,治疗期间,自己支付治疗费用。 3、看病结束后,拿医疗证,身份证,户口本发票到新农合窗口审核,报销,领取报销款;或者治疗结束后拿出院证明,住院发票,医疗证,身份证,户口本,到新农合窗口审核,报销并领取报销款。 一、新农合和医保的区别是什么 他们两者的区别主要有以下的三大点: 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销得多,起付线低,在城里的医院报得相对比较少;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一些,交钱也就相应的多缴一些。 3、新农合可以报销的医药目录比城镇医保要少一些,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。 二、新农合报销的范围有哪些 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 结语 新农合和医保的区别主要体现在覆盖范围、报销比例和起付线等方面。新农合主要面向农村户口,报销比例相对较低,起付线也较低;而医保则面向非农业户口,报销比例相对较高,起付线也较高。此外,新农合报销范围相对较窄,而医保报销范围更广。 法律依据 《中华人民共和国劳动法》第七十条国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。 |
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