| 问题 | 医保违规处罚标准 |
| 释义 | 医保违规处罚标准如下： 1、医师只要有一次大处方，就要被扣3分，将被暂停医保医师资格一个月； 2、超过10分，也就是4次大处方，就面临拉入黑名单，取消医保医师资格，一年不得重新申请的处罚； 3、一次违规处理扣分60分以上的，四年内不得重新申请。 医保违规处罚流程如下： 1、违规发现：医保违规行为可能由医院内部的监管部门或者医保部门发现，也可能由患者或者社会保障机构举报； 2、调查核实：一旦发现违规行为，医保部门会对该医院或者医生进行调查核实，以确定是否存在违规行为； 3、责任认定：如果调查确认存在医保违规行为，医保部门会对医院或者医生进行责任认定，确定责任主体； 4、处罚决定：根据责任认定结果，医保部门会对医院或者医生进行相应的处罚决定，包括罚款、停止医保资格等； 5、申诉与复议：医院或者医生可以对处罚决定提出申诉或者复议，如果申诉或者复议被接受，医保部门会重新对案件进行审查，如果不被接受，处罚决定将会生效； 6、监督检查：医保部门会对处罚决定生效后的医院或者医生进行监督检查，以确保不再出现类似的违规行为。 综上所述，不得将医保凭证交由他人冒名使用，不得重复享受医保待遇，不得利用医保待遇转卖药品，若以骗取医疗保障基金为目的，将暂停个人医疗费用联网结算，3至12个月并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。 【法律依据】： 《中华人民共和国刑法》 第三百三十六条 未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。第三百三十六条之一将基因编辑、克隆的人类胚胎植入人体或者动物体内，或者将基因编辑、克隆的动物胚胎植入人体内，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。 |
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