| 问题 | 孩子城镇医疗保险怎么报销 |
| 释义 | 儿童城镇医疗保险报销比例及规定。根据不同医院级别和费用范围，儿童城镇医疗保险的报销比例分别为55%、60%和65%。若在一个结算年度内住院治疗二次以上，则不再收取起付标准费用。老年人和其他城镇居民的城镇医疗保险报销比例也有相应规定。老年人的报销比例为50%、60%和65%，其他城镇居民的报销比例为50%、55%和60%。 法律分析 儿童城镇医疗保险报销比例 在孩子的成长过程中，儿童城镇医疗保险是少不了的，作为家长的在为孩子投保时首先要了解清楚儿童城镇医疗保险的报销比例是多少。 1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。 2、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。 3、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 如果儿童城镇医疗保险在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。 另外，除了儿童城镇医疗保险报销比例外，还有老年人和其他城镇居民的城镇医疗保险报销比例是： 一、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 二、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 结语 儿童城镇医疗保险报销比例根据医院级别和起付标准的不同而有所差异。在一个结算年度内，儿童在三级医院的报销比例为55%，起付标准为500元；在二级医院的报销比例为60%，起付标准为300元；而在一级医院则没有起付标准，报销比例为65%。此外，如果儿童在同一年度内住院治疗两次以上，从第二次起不再收取起付标准费用。老年人和其他城镇居民的报销比例也有所不同。 法律依据 中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第五章 保 障 措 施 第六十八条 县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。 精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。 精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，医疗保障部门应当优先给予医疗救助。 （二）遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等； （二）对需要紧急救治的患者，拒绝急救处置，或者由于不负责任延误诊治； |
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