| 问题 | 骗取医保基金涉嫌诈骗罪，合江一村医被判缓刑！ |
| 释义 | 合江村医赵某骗取医保基金案尘埃落定。近日，合江县法院以赵某犯诈骗罪，判处其有期徒刑二年九个月，缓刑三年，并处罚金1万元。据检方指控，2017年1月至2018年12月期间，赵某在其经营的合江县某村卫生所内，将其购入的原本不属于医保范围的药物串换成医保范围的药品，并通过医保系统报销，共计骗取医保基金10余万元。2019年9月12日，合江县医保局对赵某经营的卫生所进行稽核调查后，将该案线索移送合江县公安局。合江县医保局稽核调查期间，赵某已将骗取的医保基金全部退还。2020年1月3日，赵某经合江县公安局民警电话传唤后主动前往接受调查，并如实供述自己的犯罪事实。法院审理后认为，赵某利用非医保药品串换医保药品在医保系统报销，骗取医疗保险基金数额巨大的行为，已经构成诈骗罪。鉴于被告人赵某具有自首、认罪认罚、主动退缴全部赃款等情节，故决定对被告人赵某减轻处罚。根据被告人赵某的犯罪事实、情节及悔罪表现，不关押也不致再危害社会，故对其适用缓刑。医疗纠纷律师提醒：根据法律规定，保健用品等物品不属于医保药物，不能使用医保卡进行购买。药店之所以能够刷医保卡向顾客出售，正是因为他们将非医保药物串换成医保药物进行刷卡。通过欺骗手段套取医保基金，不仅破坏了医保秩序，还造成了医保基金的流失，如果套取金额达到数额较大的标准，还可能构成诈骗罪，将受到法律的严惩。 |
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