问题 | 社保可以异地就医吗 |
释义 | 社保可以异地就医,可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。 办理医保异地就医结算需要符合这三个要求: 1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案; 2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算; 3、要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡。 异地就医直接结算适用的人群如下: 1、长期异地居住的人员:外地居住生活,社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员; 2、异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者; 3、异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员; 4、派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员。 综上所述,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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