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问题 大学生医保手术可以报销吗
释义
    大学生医保报销:参保大学生住院医药费用按不同比例报销,年度最高限额30000元;门诊医疗费用根据消费金额分段累进报销,最高65%。需在校医院消费或在其他医院开具转诊单,再到学校或保险机构报销。
    法律分析
    大学生医保如何报销?
    参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。
    大学生医保报销比例:
    参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
    (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
    1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
    2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
    3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
    4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
    (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
    1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
    2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
    3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
    结语
    大学生医保报销比例根据医疗费用的不同段落进行累进补偿,最高年度补偿限额为30000元。在门诊发生的医疗费用中,根据费用的不同段落,报销比例分别为35%、45%、55%和65%。在住院发生的医疗费用中,根据费用的不同段落和就医机构的级别,报销比例分别为55%-75%、60%-80%和65%-85%。大学生可通过学校或保险机构进行报销,需提供消费凭据。请妥善保留相关凭证,以便报销时使用。
    法律依据
    受委托的机构或者组织应当将医师考核结果报准予注册的卫生健康主管部门备案。
    中华人民共和国中医药法:第九章 附 则 第六十三条 本法自2017年7月1日起施行。
    中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十条 国家组织居民健康状况调查和统计,开展体质监测,对健康绩效进行评估,并根据评估结果制定、完善与健康相关的法律、法规、政策和规划。
    
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更新时间:2024/12/23 17:29:29