问题 | 遭遇车祸后,保险公司冷漠对待理赔申请,怎么办? |
释义 | 根据保险法规定,保险公司不享有向致害人追偿的权利,人身保险合同受害人有权获得双份赔偿,具体项目包括医疗费、误工费、护理费等,特别提醒残疾人生活必需品也应包括在内。根据《人身损害赔偿解释》,赔偿项目包括康复费、后续治疗费等,赔偿标准体现在不同情况下的具体项目。 法律分析 根据保险法的规定,保险公司依据人身保险合同赔付后,不享有向致害人追偿的权利。根据该规定,人身保险合同受害人享有获得双份赔偿的权利,保险公司不得已致害人以赔偿为由抗辩。按你介绍的情况,你的女儿很可能构成一级伤残,应当全额赔付。 具体项目参见最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金(刑事附带民事诉讼无此项)。特别提醒,如生活不能自理,残疾用具用品应当包括开塞露、纸尿裤、纸尿垫等残疾人生活必需品。 发生车祸后保险都赔哪些费用 保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。 根据《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定: (一)受害人遭受人身损害的赔偿项目 受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 (二)受害人因伤致残的赔偿项目 受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 (三)受害人死亡的赔偿项目 受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 (四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。 结语 根据保险法的规定,保险公司在人身保险合同赔付后,无权向致害人追偿。根据该规定,受害人享有获得双份赔偿的权利,保险公司不得以赔偿为由抗辩。根据最高人民法院的解释,您的女儿很可能构成一级伤残,应全额赔付。具体项目参见相关法律解释,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费等。特别提醒,如生活不能自理,残疾用具用品应包括开塞露、纸尿裤等。保险公司应在5日内核定保险责任,并在与被保险人达成协议后10日内赔偿保险金。根据人身损害赔偿解释,赔偿项目包括康复费、后续治疗费等。受害人死亡的赔偿项目还包括丧葬费、被扶养人生活费等。精神损害的慰抚金也应予以考虑。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百五十五条 保险监督管理机构依法履行职责,被检查、调查的单位和个人应当配合。 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第三节 财产保险合同 第六十六条 责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。 中华人民共和国保险法(2015修正):第三章 保险公司 第七十一条 国务院保险监督管理机构应当对设立保险公司的申请进行审查,自受理之日起六个月内作出批准或者不批准筹建的决定,并书面通知申请人。决定不批准的,应当书面说明理由。 |
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