| 问题 | 支架是否纳入医保 |
| 释义 | 脑梗支架目前在大多数省份均纳入医保，可以参加报销，但各省的医保情况不同，报销的比例也有差别。 脑梗死一般由于动脉硬化造成，在动脉硬化患者中比较严重者可以出现血管狭窄，严重血管狭窄患者可以植入血管支架，改善局部血液循环，而支架的材料、型号具有很大区别，包括进口支架与国产支架，材料又分为钛支架、钴铬支架、铂金支架等，型号又分为很多种。 部分省份根据备案的情况报销，已经备过案的支架可以报销，而没有备案的支架就不给予报销，而部分省份都可以报销，但是国产与进口支架的报销比例不同，所以各省的情况不完全相同。如果情况允许可以在植入支架之前先到医保查询，需要植入的支架是否在报销范围内，报销的比例大概是多少，做到心中有数。心脏支架属材料费，在新农合报销范围，不过不是全报，大部分地区把材料费的70%纳入合理费用，再比例进行报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《国家医疗保障局关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》 （一）规范平台挂网和配送工作。冠脉支架集采中选产品按中选价格在各省级医药集中采购平台挂网，医疗机构按中选价格采购，患者按中选价格使用。对于中选产品以外的冠脉支架，要按照性能与价格相匹配的原则，考虑与中选产品的合理比价关系，引导和鼓励相关企业将价格调整到合理水平。各省级医保部门要严格落实由中选企业自主选择中选产品配送企业的要求。要加强供需双方对接，确保中选企业与所有协议采购医疗机构建立配送关系，及时配送到位，保障使用。 （二）落实医保基金预付政策。各统筹地区医保部门要根据中选产品的中选价格、各医疗机构与企业约定的采购产品及数量，测算各中选产品约定采购金额。在医保基金总额预算管理基础上，建立预付机制，在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度约定采购金额的30%预付给医疗机构，并要求医疗机构与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。在落实医疗机构货款支付主体责任的前提下，鼓励医保经办机构或采购机构与企业直接结算。省级医保部门要对预付政策落实和医疗机构回款情况开展监测和督导。 |
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