问题 | 医保断缴有什么影响 |
释义 | 相信大家都知道医保是按月缴费的,一旦断缴,从下个月开始就无法享受医保的福利了,也就是说门诊及住院都无法报销,不过医保账户内的钱不会清零,可以在定点药店购药。 医保断缴有三个月的缓冲期,在三个月内续交医保是可以恢复医保待遇的,如果过了三个月那就得重新计算了。 一、厂里买了社保医保卡多久能用 医保卡个人账户的使用是不受时间的约束的,只要你正常的拿到了自己的医保卡,那么都可以正常的使用。但是如果说你没有拿到医保卡,很明显也是不能够使用的,但是医疗保险的报销待遇必须是连续交费6个月以后才可以正常的使用。 当然还有一种情形,就是自己曾经参加了医疗保险,但是由于各种原因导致自己职工医疗保险中断了,并且中断的期限在三个月以上,那么这样的话你的医保的报销待遇就会被停止,但是这个时候如果说你又重新参保的医疗保险,它是不会及时地恢复你的医保报销的同样也需要重新连续交费,6个月以后才会恢复自己的医保报销待遇。 二、医保卡门诊报销 居民医疗保险: 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。 城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。 医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。 可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。 三、职工医疗保险可以断交吗? 断交了,有一定的影响。断交了的情况在指定时间范围内补缴完成,然后参保年限满足一定标准后,就可以享受终身医保保障待遇,退休后不用缴费也可以享受医疗报销,而且医保卡个人账户依然可以返钱。针对医保断缴的情况,是不会清零医保个人账户的,但是会影响到连续缴费年限的计算。 |
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