| 问题 | 交通事故工伤医药费可以报吗 |
| 释义 | 交通事故工伤医疗费用报销需满足条件：参加工伤保险、遭受事故伤害或患职业病、经过工伤认定。报销金额仅限符合工伤保险诊疗项目和药品目录的费用。申请时需提供工伤认定通知书、诊断证明、病历、发票等相关材料。单位申请拨付的医疗费用将拨付给单位。 法律分析 一、交通事故工伤医药费可以报吗 交通事故工伤医疗费不一定可以报的。工伤医疗费只能报销符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，因此不能全部报销。 根据工伤保险条例规定，单位应当在自事故伤害之日起30天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤害的劳动者及其近亲属，也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定，社保受理后，60天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的，工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。 二、工伤医疗费用报销所需材料 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人身份证复印件; 3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件; 4.住院病历复印件，住院证、出院证; 5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票; 6.经办机构认为需要的其他相关材料。 三、工伤医疗费用报销的条件 工伤医疗费用报销的条件： 1.按照规定参加工伤保险; 2.因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗; 3.已经过工伤认定。 结语 工伤医疗费用报销需满足以下条件：参加工伤保险、因工作遭受事故伤害或职业病需治疗、经过工伤认定。工伤医疗费报销需提供工伤认定通知书、诊断证明、身份证复印件、病历、发票等相关材料。工伤医疗费不一定全部报销，只符合工伤保险诊疗项目、药品目录、住院服务标准的费用可报销。申请工伤认定时间为事故伤害之日起30天内，超过时间限制需劳动者或其近亲属在受伤害一年内申请。请注意，医保经办机构在30个工作日内完成费用审核结算，但特殊情况可能不受限制。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。 工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十八条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。 工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十一条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 |
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