| 问题 | 医保统筹支付是否属于报销范畴？ |
| 释义 | 文章主要讲述了统筹支付和帐户支付的概念和区别，统筹支付是指使用统筹帐户资金支付参保人的医疗费用，而帐户支付是指参保人使用医保卡在药店或门诊刷卡消费。有些地区的统筹支付是即时结算，无需参保人垫付，而有些地区参保人需要先垫付费用然后再进行报销。 法律分析 是的。 统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用； 帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。 用于在平时买药的时候发生的行为。 有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。 拓展延伸 医保统筹支付的范围和报销关系如何界定？ 医保统筹支付的范围和报销关系的界定涉及到医保政策和规定的解释和执行。医保统筹支付是指医保基金对参保人员的医疗费用进行支付的一种方式。它涉及到各种医疗费用的承担和支付责任的划分。报销范畴是指哪些医疗费用可以被医保基金承担支付的范围。具体的界定通常由医保部门根据法律法规和政策文件来确定。一般来说，医保统筹支付的范围和报销关系的界定会考虑医疗服务的必要性、合理性以及医保基金的可持续性等因素。确保医保基金的合理使用和保障参保人员的合法权益是医保统筹支付范围和报销关系界定的核心目标。 结语 医保统筹支付的范围和报销关系的界定涉及到医保政策和规定的解释和执行。它是指医保基金对参保人员的医疗费用进行支付的一种方式，涉及到各种医疗费用的承担和支付责任的划分。报销范畴由医保部门根据法律法规和政策文件确定，考虑医疗服务的必要性、合理性以及医保基金的可持续性等因素。确保医保基金合理使用和保障参保人员权益是核心目标。 法律依据 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇； 未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本 医疗保险待遇。 |
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