问题 | 2023年三者险赔医保外费用吗 |
释义 | 法律分析: 一般来说,三者险一般是按照医保目录进行赔付的,而医保目录外的医疗费用,都属于自费医疗费用,不予赔付。 此外,医保外用药费用一般较高,保险公司为了降低自己的理赔风险,因此会在保险合同中说明医保外用药不予理赔。不过,三者险虽然不承担医保外医疗费用,但是也会按照基本医保范围内的同类医疗费用标准进行理赔。值得一提的是,医保外用药责任险属于附加险,投保了三责险的车主可以自愿选择是否附加投保。附加投保了医保外用药责任险的车主,发生保险事故后,若对第三者造成伤害,则其产生的医保内医疗费用可用三责险赔,医保外用药费用可用医保外用药责任险理赔 法律依据: 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条 道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”,是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害。 第七十六条 “财产损失”,是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十五条 因道路交通事故造成下列财产损失,当事人请求侵权人赔偿的,人民法院应予支持:(一)维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用二)因车辆灭失或者无法修复,为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用三)依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆,因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失四)非经营性车辆因无法继续使用,所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。 |
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