问题 | 大连工惠保和普惠保的区别 |
释义 | 区别如下: 1、首先普惠保的保障内容简单,只提供住院个人自费费用保障,一年最高报销100万元,报销比例偏低,20万以下的部分只能按50%报销,20万以上的部分也只能报销60%。而工惠保的保险责任比较丰富,有三个保障方案可选择,且都能提供医保外转医疗和自费药保障,其中方案三保障是最全面的,不仅能报销社保内费用,社保外费用也能报销。 2、在保费价格上,普惠保的价格和被保险人的年龄有关,40岁及以下59元/年;41-60周岁89元/年;61岁以上159元/年。而工惠保则与保障方案有关,保障越全面价格越贵,方案一、二、三的价格分别85元、130元、215元。 3、另外二者的承保公司也不要一样,工惠保是由平安养老大连分公司承保,普惠保是由9家保险公司联合承保,包含中国人寿、人保财险、太平洋人寿、平安养老等,其中,中国人寿是主承保单位。 4、最后就是这两个保险对被保险人的健康要求也不一样,普惠保对被保险人的健康状况是没有要求的,可以带病投保,并且既往症都能赔。而工惠保约定了4类特定既往症,若被保险人在投保前确诊了约定疾病,那么就无法投保了,投保门槛高一些。 大连工惠保是一款普惠型的商业补充医疗险产品,属于惠民的福利,由平安养老保险大连分公司承保。 其投保要求很宽松,只要是残疾大连市基本医疗保险的工会会员及其直系亲属都是可以投保,并且这款产品没有年龄、职业的限制,不管是百岁老人,还是高危职业人群都能买。衡惠保参保人可通过“衡惠保”微信公众号进行线上投保,也可以通过人保财险衡水市分公司各营业网点预约,业务人员将提供现场服务。 1、肿瘤类:恶性肿瘤含原位癌、白血病、淋巴瘤; 2、肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全; 3、心脑血管疾病及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病含冠心病、心肌梗死、慢性心功能不全,心功能III级及以上;脑血管疾病、脑梗死、脑出血、高血压病3级;糖尿病且伴有并发症; 4、肺部疾病类:慢性阻塞性肺病等肺部疾病。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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