释义 |
法律主观: 一、男职工生育险如何报销1、男方想报销生育保险,必须连续缴纳生育保险一年以上才行的,否则是不能办理报销业务的。2、报销准备:夫妻双方的身份证以及复印件,还有男方的某个银行的复印件,各地方要求不同,一般还要在复印件上写上男方电话和姓名。3、男方要到户口所在地的村居开具妻子的无工作证明,证明妻子没有缴纳社会保险,即没有交生育保险。4、需要提供生产的住院病历,这一般是出院后7个工作日才能去医院复印的,复印时别忘记加盖医院的公章才有效的。5、住院的发票原件,用药明细都要准备好,以备不时之需。6、孩子的准生证、出生证明等重要材料都要准备好了,并且多复印几份,这样在使用时就会比较方便了。二、男职工生育保险报销条件1、不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金(各地的时间限制不一样,详情要咨询当地的社保机构);2、符合国家计划生育政策规定;3、在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行。在符合计划生育规定生育时,报销时需以下材料:结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡,男职工身份证。三、企业男职工生育保险的好处1、男职工本人在实施计划生育手术时可享受生育津贴及医疗费用待遇。生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。2、男职工未就业且未参加其它社会保险的配偶生育时,可以按照国家规定享受生育的医疗费用待遇。生育保险不能与其它社会保险重复报销和补偿报销。使用男职工生育保险报销生育的医疗费用,需要先垫付相关医疗费用,待出院后,携带相关材料到男职工单位保所属的社保经办机构报销。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇; 职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 |