问题 | 异地就医备案后门诊可以用吗 |
释义 | 异地门诊是不可以使用医保卡的,只有住院才能刷。如果想要跨省异地就医结算的话是需要先备案的。并且医保备案是有时间限制的,如果你是本地医保,但是想要在外地进行医保结算的话,那么大部分地区是要求在住院三天内在投保地完成备案的。进行医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医的时候住院费用能够直接结算。比如患者从A地区要转诊到B地区,那么就需要在A地区的医保中心进行备案,备案后在B地区就诊的时候直接采用医保结算,患者所需要的费用和在A地区的费用是一样的,大多数的医保报销,都是需要在住院的三日内完成备案的。哪些人符合异地就医备案 1、异地安置的退休人员:指的是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员,比如张某是湛江的,在退休以后到广州帮子女照看小孩,并且户口迁入广州的。 2、异地长期的居住人员:在异地居住生活并且符合参保地规定的人员,比如张某买的是潮州的医保,但是一直在深圳居住,并且拥有深圳居住证的。 3、常驻异地的工作人员:指的是用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员,比如张某是广州某公司的员工,买的是广州的社保,但是实际是在惠州上班的。或者比如金某在广州读书,买的是广州的医保,但是寒暑假回老家茂名或者在深圳实习的。 4、异地转诊的人员:指的是符合参保地转诊规定的人员,比如张某是清远的,买的是清远的医保,但是当地医疗条件有限,开具转诊证明让张某去广州大医院治疗的。 5、异地急诊的人员:指的是因为紧急救治和抢救需要,在参保地以外需要紧急治疗的人员,比如张某是阳江的,买的是阳江的医保,但是到广州旅游,突发脑梗,在广州治疗的。医疗保险分类个人医疗保险主要分成社会基本医疗保险和商业医疗保险两大类型,由于类型的不同,所缴纳的费用也就不同,具体情况如下: 1、社会基本医疗保险:又分成在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例又分成单位和个人两部分,通常情况下,单位缴纳的比例是10%,个人缴纳的比例是2%,一共是12%。比如,如果某职工的工资是5000元,那么该员工个人需要承担的医疗保险费就是5000*2%=100元。而灵活就业人员的社会基本医疗保险因为各地的标准不同,所缴纳的费用也就不相同。 2、商业医疗保险:它是根据保险公司、投保内容以及年限等决定缴纳的费用的。商业医疗保险产品是非常多的,所以费用也是有许多不同种类的。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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