| 问题 | 被他人车撞医疗保险能赔付嘛 |
| 释义 | 发生车祸首先要报交警，由交警划分事故责任，如果是对方的责任无论对方是否有保险，也不论自己是否有保险，都应由车辆所有人承担医疗费，误工费，护理费等，如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 一、车祸医疗费报销 只有在交警认定是当事人是过错方，并承当全部的医疗费的时候。这个时候基本医疗保险基金才会承担全部的医疗费用。如果交警认定过错方是他人，那么当事人的医药费是由第三人来承担，医保是不会对车祸的医疗费进行报销，但是医疗保险可以报销一部分的的药物钱。 但是也有特殊的情况，受害者遭受到了车祸，交警判定需要另外一方在承担赔偿责任的。但是却没有确定赔偿义务人的前提下，或者是赔偿义务人潜逃的情况下，交警部门正在追查，但是受害者现在急需治疗的，可以先由基本医疗保险积极先行垫付。等垫付之后，基本医疗保险基金有权利像赔偿义务人追偿。 二、车祸住院可以通过医保报销吗？ 社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费： 1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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