| 问题 | 工伤保险赔付剩余部分如何处理 |
| 释义 | 1、工伤住院如果已经用工伤报销了一部分，余下工伤保险未报销的部分可以通过医疗保险报销。但报销总额不超过所花医疗费总额。2、可带上社保结算清单及身份证，保单，及其它有关资料，到商业医疗保险公司再进行理赔。 工伤保险如何赔付的 1、职工伤残鉴定结论或工亡批复下达后，用人单位应及时指派专人与工伤保险经办机构联系办理待遇申报拨付手续。2、申报时，用人单位应填写《职工工伤（亡）保险待遇申报审批表》和《工伤医疗费核销验收单》连同医疗费原始发票、《工伤认可证》或《职业病诊断证明书》、《因工残废证》、劳动行政部门对工伤职工因工死亡批复、工伤（亡）之前12个月的工资发放表、供养直系亲属证明、职工本人身份证和缴费证明等一并上报。3、属交通事故的，须上报交警部门对事故的责任分析和处理意见。属因公外出期间失踪的须上报当地公安部门出具的失踪证明和人民法院宣告死亡的宣判书。工伤（亡）兼有民事赔偿的应积极寻求民事赔偿，在民事赔偿完后，填写《职工工伤（亡）民事赔偿情况表》连同民事赔偿调解书等有关文书复。 工伤保险基金如何赔付 1、劳动者被认定为工伤后，工伤保险基金赔付治疗工伤所需的费用、住院伙食补助费、交通食宿费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴等等。2、根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。 关于非全日制工伤保险如何赔付 1、非全日制职工发生工伤需要申请工伤认定，根据鉴定结论确定是否构成工伤。如果构成工伤，那么应当获得工伤保险理赔，有单位或工伤保险赔偿，如果不构成工伤，那么相关治疗费用自行承担。2、根据《关于非全日制用工若干问题的意见》第十二条规定，用人单位应当按照国家有关规定为建立劳动关系的非全日制劳动者缴纳工伤保险费。从事非全日制工作的劳动者发生工伤，依法享受工伤保险待遇；被鉴定为伤残5－10级的，经劳动者与用人单位协商一致，可以一次性结算伤残待遇及有关费用。 未参加工伤保险如何赔付 劳动者发生工伤事故后，用人单位没有购买工伤保险的，工伤赔偿由用人单位承担。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。工伤定残后单位怎么赔偿？用人单位给职工参加工伤保险的，职工发生工伤后，由工伤保险基金负责赔偿有关项目，法律规定由用人单位负责赔偿的项目，由用人单位赔偿;用人单位没有给职工参加工伤保险的，职工发生工伤后，工伤赔偿法律规定的所有赔偿项目，都有用人单位负责赔偿。工伤保险基金支付的项目：工伤职工治疗期间，由工伤保险基金支付工伤医疗费、住院伙食补助费、护理费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费用;工伤职工治疗期满，经鉴定构成残疾的，按照伤残等级，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、一到四级伤残的伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、评残后生活护理费、残疾器具补助费和工伤康复费用;工伤工伤死亡的，有工伤保险基金支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。用人单位支付的项目：工伤职工治疗期间的停工工资;工伤职工伤残评定以后，五级、六级伤残的伤残津贴和五到十级伤残的一次性伤残就业补助金、在职伤残补助金都由用人单位支付。用人单位没有给职工参加工伤保险的，法律规定由工伤保险基金支付的项目，也全部由用人单位支付。 工伤保险怎么确定赔付 1、首先要进行工伤认定：职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。超过1年，劳动保障行政部门不再受理。2、其次是进行工伤鉴定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。3、最后是按等级享受相应工伤待遇。 该内容由 蓝潮永律师 和 律说律答 共创回答 |
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