| 问题 | 农村合作医疗和职工医保哪个报销多 |
| 释义 | 农村医疗保险和职工医疗保险的区别是：参保对象不同，缴费主体不同，缴费时间和方式不同，报销比例不同。医保缴费年限规定为男满25年、女满20年，退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年可一次性补足。企业职工的医疗保险缴费年限以人事档案记载的实际工作年限为准。 法律分析 农村医疗保险和职工医疗保险的区别如下： 1、参保对象不同，职工医保参保对象：用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。城乡居民医保参保对象：没有缴纳职工医保人群，如：婴幼儿、在校学生、老年居民等。 2、缴费主体不同，职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，农村医保是由政府组织，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资； 3、缴费时间和方式不同，职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续参保缴费，按照“当月缴费次月享受”的原则，享受医疗保险待遇。城乡居民医保是每年都需要进行缴费，否则无法享受待遇，实行个人缴费和政府补助相结合。 4、报销比例不同，新农合在农村乡镇医院的报销比例最高，到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高，其它医院报销比例会降低。 医保缴费年限的规定如下： 1、医保缴费是男满25年、女满20年； 2、退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满； 3、对企业职工来说，医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。 结语 农村医疗保险和职工医疗保险在参保对象、缴费主体、缴费时间和方式以及报销比例等方面存在明显差异。职工医保的参保对象为用人单位及其职工等，缴费由用人单位和个人共同承担，按月缴费，并享受医疗保险待遇。而农村医保由政府组织，农民自愿参加，缴费由个人、集体和政府筹资，每年缴费，否则无法享受待遇。报销比例方面，职工医保在定点医院报销比例较高，而农村医保在乡镇医院报销比例较高。医保缴费年限的规定也有所不同。对于企业职工来说，医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。 法律依据 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条，下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： （一）企业及其从业人员； （二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员； （三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 《中华人民共和国社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 |
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