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问题 小儿统筹医疗是指什么
释义
    儿童统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编员工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下,儿童统筹医疗保险是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,并不是不归社会保险局管理,是属于单位给员工的一项福利。
    儿童统筹医疗保险的报销范围是什么?
    对于儿童统筹医疗保险的范围,我们以苏州市为例为大家简单介绍一番。在报销范围上,根据苏州市的有关固定和学校的具体情况,儿童用药暂定为14周岁以下儿童根据疾病需要用药,如所用药品为治疗必需却又非参保药物,则先扣除该药价的20%后再按比例报销;保健类药品一律不予报销。如果是14周岁以上是按照《苏州市员工医疗保险药品报销范围》进行执行的。
    另外,儿童统筹医疗保险不在报销范围内的有各种减肥、增胖、增高费;出、会诊费;各种非功能性整容、矫形手术费;各种医疗咨询、医疗鉴定费;各种组织或器官移植时所需的器官源和组织源的费用及一些非重要器官或组织移植的费用;挂号费;工本费;专家门诊费;各种健康体检、入学体检费;各种预防接种费;近视眼矩正治疗、气功、音乐等辅助疗法费;空调、保温箱、尿布、牛奶费;救护车费、陪护、护工、洗理费等。
    儿童统筹医疗保险可以在很大程度上缓解家庭的经济压力,根据各地区政策不一,有关儿童统筹医疗保险的报销比例以及报销范围是不一样的,建议大家在报销前应了解清楚比较好。
    【法律依据】:《中华人民共和国城镇员工基本医疗保险条例》第四十五条统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况,对预付的统筹基金数量进行调控。
    
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更新时间:2024/12/23 23:21:29