| 问题 | 工伤保险能报多少医疗费用 |
| 释义 | 法律分析：我国的工伤保险条例规定，通常情况下，工伤期间产生的医疗费用究竟能报销多少，一般是按照该地区的实际政策情况来决定的。医疗费用的报销比例一般有百分之七十、百分之八十等情况。如果属于异地报销，那么医疗费用的报销比例就会更低。保险公司工作人员在处理时，通常会按实际的情况来计算。 一、异地就医不能报销的部分怎么办？ 异地就医不能报销的部分主要还是来自医保报销的“局限性”，比如： 1、对于罹患癌症、脑梗等这样重大疾病的患者来说，治疗费康复费可能需要十几万、几十万甚至上百万，超过了医保报销范围的费用，当然只能自费。 2、起付线以内、报销比例以外的部分。 3、不再医保报销范围内的自费药和自费项目。比如：进口药、靶向药以及高精尖的质子重离子治疗技术等。 4、异地就医过程中，因为就医地区与参保地区的医保报销比例不同导致的无法报销的部分。 5、因为重大疾病导致的“隐形损失”。比如：患者因病减少的收入损失、亲属因为陪护无法工作造成的收入减少等。医保只能报销治疗过程中的部分医疗费用，没有其他补偿。 大病面前医保作用实在有限，如果健康允许，一定要给自己和家人配置百万医疗和意外险。因为这是目前最有用、性价比最高的保险。几百万的额度，足够担负医疗费用，包括自费药、进口器材等费用的报销。而且常见的百万医疗和意外险，一般都不会限制就医地区，只要是公立二级以上的医院，全国大陆地区的都可以。与异地就医相关的，主要是医疗险的报销比例。比如很多百万医疗都规定，经医保报销后，保障范围内的剩余费用可100％报销；未经医保报销的，只能报销60％。 所以，有了百万医疗也不能疏忽大意，一定要先用医保报销。无论医保报销了多少钱，只要医保报销了，百万医疗就可以实现100％报销比例。医保是国家给的最最基础的社会福利，一定要优先配置。 二、如何买人身意外保险 1．没有免赔额，或者说免赔额越低的越好 免赔额可以理解为费用报销的一个门槛，只有在医疗费超过了免赔额时，保险公司才会给咱们报销。 所以在挑意外险的时候，我们最好要选择0免赔的产品，尽可能多报销一点医疗费用。 2．选报销比例高的产品 报销的比例跟理赔时能拿到多少钱有直接的关系，比例越高，能报销到的钱也就越多。现在意外险报销比例都挺高的了，基本上在80％以上。 3．身故保额要做足 家庭经济支柱的不幸意外身故会给家庭造成很大打击，如果还承担着负债的话，则更会让这个原本就不幸的家庭雪上加霜。 为了防止这种情况发生，投保意外险时就一定要把身故的保额做足了，起码要能覆盖负债和家庭未来5年的生活开销。 4．选报销不限社保的 社保并不能报销所有的医疗费用，如果选的意外险只能报销社保范围内的医疗费用和用药费用，那么社保报销范围外的这笔钱只能我们自己承担。 所以，还是尽可能选报销不限社保范围的意外险。 三、西安农村合作医疗报销比例 1.社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。 2.如果在乡镇医院治疗的话，新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话，社保的报销比例较高。 3.两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。如：社保的医保报销比例一般为70%-85%，新农合约为50%-70%。 法律依据：《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 |
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