| 问题 | 职工生育保险劳动纠纷如何处理 |
| 释义 | 用人单位应足额为女职工缴纳生育保险，生育津贴实质为女职工产假期间的工资，生育津贴如果低于女职工本人工资标准的，差额部分应当由用人单位补足。如果用人单位确实存在不缴纳生育保险，不发或者少发女职工孕、产及哺乳期间工资的情形，女职工以此为由提出解除劳动关系的，用人单位应支付解除劳动关系经济补偿金。如果用人单位以旷工等违纪事实为由与女职工解除劳动关系的，应举证证明女职工确实存在旷工等违纪事实，同时应举证证明其依据的规章制度已经过民主制定及公示送达程序。如果用人单位存在违法解除，则由女职工选择继续履行劳动合同或由用人单位支付违法解除劳动关系赔偿金。 一、生育险能报销多少？ 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。 对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。 从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。 二、产假怎么发工资待遇 产假期间，公司支付的工资和社保局发放的生育津贴不能同时享受。单位已缴纳社保的，企业在产假期间不需要向职工支付工资，而是由公司持女职工出生证明到生育保险基金为女职工申请生育津贴。产假期间，女职工的工资按生育津贴计算。根据《女职工劳动保护特别规定》第八条规定：女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。 |
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