| 问题 | 重大医疗事故医生要负刑事责任吗? |
| 释义 | 重大医疗事故医生要负刑事责任，在医疗事故发生后，需要承担刑事责任时，一般是由医疗人员与医疗机构承担，作为责任主体。医疗人员作为刑事责任主体，其行为特点是，主观上有重大过失，对患者的生命健康漠不关心;严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规;造成了极其严重的后果。医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 一、如何认定是否构成非法行医罪 非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。 (一)非法行医罪的犯罪构成要件 1、客体要件——客体是复杂客体，其主要客体是国家对医疗卫生工作的管理制度，次要客体是公共卫生。 行医是关系到人民生命健康的特殊职业，因此，国家对这一行业的管理极为严格。不仅对行医者的资格加以严格限制，要求行医者除要有良好的政治思想条件外，还要具备一定的技术资格，以保证医疗质量，保障人民的生命健康安全。 2、客观要件——客观方面表现为非法行医情节严重的行为。 非法行医，是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属本条所称非法行医。 情节严重，一般指非法行医，屡教不改的；骗取大量钱财的；损害就诊人身体健康的等等。“严重损害就诊人身体健康的”，是指1987年国务院发布的《医疗事故处理办法》第六条所称的二级医疗事故和三级医疗事故。二级医疗事故指造成就诊人严重残疾或者严重功能障碍的。三级医疗事故是指造成就诊人残废或者功能障碍的。 严重损害就诊人身体健康、造成就诊人死亡是适用较重法定刑的情节。 3、主体要件——主体为一般主体，但一般是未取得医生执业资格的人。即未取得《医疗机构执业许可证》的人。 未取得《医疗机构执业许可证》的人开展诊疗活动，就是非法行医的行为。 4、主观要件——主观方面表现为故意。 行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过而不是业务过失的罪过。 在认识因素上，行为人既对自己缺乏行医技能和控制病情发展的能力是明知的，又对病人在得不到有效及时治疗时会伤残直至死亡是明知的；在意志因素上，对病人的伤残、死亡采取了漠然视之，听之任之的放纵态度。 (二)在司法实践中如何正确认定非法行医罪 1、本罪与医疗事故罪的界限 二者在客观上都可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果，它们的区别主要在于： (1)主体不同。本罪的主体是不具有医师执业资格的人，而后罪的主体是医务人员。 (2)主观方面不同。本罪行为人对造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果所持的心理态度，既可以是过失，也可以是间接故意，而前罪对造成严重不良后果所持心理态度只能是过失。 (3)客观方面不同。本罪造成就诊人死亡或身体健康严重后果的原因既可以表现为责任过失，也可以是技术过失，而后罪则仅限于责任过失，技术过失不构成犯罪。 2、非法行医致人死亡或严重损害就诊人身体健康与故意杀人罪、故意伤害罪的界限 这三罪行为均造成了人员伤亡的后果，区别在于： (1)本罪的主体是特殊主体，限于未取得医生执业资格的人，而后二罪的主体是一般主体。 (2)主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果的心理态度是过失和间接故意，而后二罪的主观方面为直接故意或间接故意，不包括过失。 (3)发生场合不同。本罪发生于擅自从事医疗活动过程中，而后二罪发生的场合不限于此。 (4)客体不同。本罪侵害的客体是国家对医疗卫生工作的管理制度和公共卫生，而后二罪仅侵犯特定公民的生命健康权利，并不侵害国家对医疗卫生工作的管理制度。 3、非法行医致人死亡或严重损害就诊人身体健康与过失致人死亡罪、过失致人重伤罪的界限 三罪均造成了人员伤亡的后果，区别在于： (1)主体不同。本罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，而后二罪的主体是一般主体。 (2)主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果所持的心理态度是过失和间接故意，而后二罪的主观方面是过失，不包括间接故意。 (3)发生场合不同。 (4)客体不同。 二、医疗事故医疗过错认定的条件是哪些 1、医疗事故医疗过错认定的条件如下： (1)主体是合法的医疗机构及其医务人员； (2)主体存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为； (3)患者造成了人身损害的后果； (4)行为与后果之间存在因果关系。 2、法律依据： 《医疗事故处理条例》第二条， 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 |
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