问题 | 意外突发脑梗意外险赔么 |
释义 | 突然脑中风意外险不赔,因为意外险保障的是意外事故,而脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,它不是意外事故导致的,所以被保险人在突发脑中风的时候,意外险的承保公司不负责赔偿。而在此也要提醒一下大家,意外险只保意外,而根据《保险法》的相关规定,意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,例如被狗咬就属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,像脑中风、恶性肿瘤就不属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因此投保人如果想要在被保险人突发脑中风的情况下获得保险公司的理赔的话,应该购买健康险,而不是意外险。 一、打架伤害能报保险吗? 意外险打架致伤不报销,因为打架在意外险的责任免除条款中,也就是根据意外险的责任免除条款来看,被保险人因为打架而受伤时,保险公司是不需要承担保险责任的。1、根据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,一般情况下,你符合上述规定就可以报销。2、特殊情况除外:《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:二应当由第三人负担的。所以,假如“打架”受伤,对方负主要责任的(你只是正当防卫),应由对方承担相应医疗费。 二、买了意外险被车撞死了 买了意外险被车撞死,保险公司必须赔付。人身意外保险,又称为意外伤害保险,也称人身意外伤害保险。 是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时; 保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 |
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