| 问题 | 参保个人违法违规情形是什么 |
| 释义 | 法律分析：一：用社保卡购买生活用品、或者是与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等；二：以药换药，或者以药换物、转卖药品，套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金，超范围购药囤积药品等。三：冒名使用：使用他人的社保卡在医院就医，把本该专家支付的医疗费用，用他人社会保障卡进行支付。四：伪造病历、票据：伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票，作为医保账户报销凭证，视为医保欺诈。五：倒卖药品在医院使用社会保障卡开超出病情所需药量的药物，再转手倒卖开出的药品，这种手段属于套取社保基金行为，属于非法牟利或不当得利。六：借予他人：将本人的社保卡转借给他人就医 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第八十九条社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未履行社会保险法定职责的；（二）未将社会保险基金存入财政专户的；（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；（五）有违反社会保险法律、法规的其他行为的。 |
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