问题 | 2023农村医保的报销比例是多少 |
释义 | 农村医疗保险为农村居民提供基本医疗保障,门诊报销比例根据就诊级别递减,住院报销比例为镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%,大病报销根据费用分段补偿,不属于报销范围的费用需自行承担。农村医疗保障体系的完善对于农村居民健康至关重要。 法律分析 医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了基本保障,特别是对于占我国人口总数一般以上的农村居民,该保险更是起了重要作用,那么参保了该保险,农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢?以下进行详细介绍。 1、门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院报销比例 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病报销比例 (1)镇风险基金补偿: 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 4、哪些不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗保障体系的完善尤为重要。 结语 农村医疗保险在我国基础社会保障政策中扮演着重要角色,为农村居民提供了基本医疗保障。该保险涵盖了门诊、住院和大病报销,具体比例和限额根据就诊级别而定。然而,农村人口众多且经济条件有限,导致医疗就诊选择受限,这使得完善农村医疗保障体系显得尤为重要。我们应该进一步加强政策的宣传和普及,提高农村居民的医疗保障意识,以确保他们能够及时获得必要的医疗服务,提高健康水平。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第一章 总 则 第三条 残疾人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面享有同其他公民平等的权利。 残疾人的公民权利和人格尊严受法律保护。 禁止基于残疾的歧视。禁止侮辱、侵害残疾人。禁止通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十八条 地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室,举办残疾人康复机构,开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十七条 国家鼓励和扶持无障碍辅助设备、无障碍交通工具的研制和开发。 |
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