| 问题 | 农村医保报销比例说明 |
| 释义 | 农村合作医疗保险报销需持相关凭证，门诊报销比例根据就诊医院不同而有所不同，住院报销比例也有所区别。大病、儿童和高龄老人的报销比例也有规定。但一些费用不在农村医保报销范围内，如自费药品、特殊费用等。 法律分析 参加农村合作医疗保险的村民需报销的须持以下凭证： (一)门诊报销：合作医疗证、门诊病历卡、门诊病历医疗发票 (二)住院报销：合作医疗证、住院病历卡、住院医疗发票、身份证复印件 农村医保报销比例说明 一、农村门诊费用报销比例 1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。) 2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。) 3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。) 4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。) 二、农村住院费用报销比例 1、镇卫生院报销60%; 2、二级医院报销40%; 3、三级医院报销30%。 【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 三、大病报销比例 1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 四、儿童医疗保险报销比例 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 五、高龄老人医保报销比例 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 以下情况不属农村医保报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、非疾病诊疗项目 6、预防保健项目 7、保健、康复器械及用品 8、报销范围内，限额以外部分。 结语 农村合作医疗保险的村民需持相关凭证进行报销，包括门诊报销和住院报销。农村医保报销比例根据就诊医院等级和费用项目的不同而有所区别。大病报销比例根据医疗费用的不同段位而有所补偿。儿童医疗保险和高龄老人医保的报销比例也有所不同。需要注意的是，一些特殊费用和项目不在农村医保报销范围之内。请村民们在使用医保时仔细了解报销规定，以便正确使用医疗保险。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件，为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务，并提供优先服务和辅助性服务。 公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第九章 附 则 第六十八条 本法自2008年7月1日起施行。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。 |
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