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问题 城镇医疗保险报销的具体流程是什么？
释义
    城镇医疗保险报销的流程如下:
    城镇医疗保险想要报销的，分为两种情况：
    1、如果是在本地联网定点医院就医：持患者医保本、身份证办理住院。出院时，携带这些证件：
    （1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；
    （2）住院通知单，住院押金条收据；
    （3）身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。
    2、如果是在外地定点医院就医：
    （1）需提前办理手续，转诊审批表和居住证明。
    （2）办理外地医保住院。
    （3）办理出院手续后，准备好材料：病例、出院记录、发票（盖发票章）、转诊审批表（或居住证明）、医院定点医院资格证复印件（或相关通知复印件），到本地政务服务中心（城镇职工、城乡居民医保），或者镇（街道）医保办，办理报销事项。
    城镇居民基本医疗保险怎么报销
    根据《社会保险法》第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
    城镇居民医疗保险最高报销金额为多少呢
    城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。
    在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的（含1万元）报销50%；1至2万元（含2万元）报销55%；2至5万元（含5万元）报销60%等。
    社保转移后,大概45个工作日能合并到一起。对于参保人员跨省流动就业的,转移养老保险关系需要走三个流程,政策规定每个流程最多15个工作日,也就是说对于参保者来说,最多45个工作日就可以将全部手续办完。
    相关法律规定
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    医疗保险有二次报销吗
    医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。
    一、新农合二次报销所需材料：
    在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：
    1、新农合补偿结算单；
    2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；
    3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；
    4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；
    5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；
    6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
    二、新农合大病报销流程：
    1、出院时即时结算
    因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。
    2、出院后结算
    如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
    农村医疗保险报销
    新型农村合作医疗报销范围是：
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
    根据《社会保险法》第二十四条规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
    医疗保险是否有二次报销？
    医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。
    一、新农合二次报销所需材料：
    在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：
    1、新农合补偿结算单；
    2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；
    3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；
    4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；
    5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；
    6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
    二、新农合大病报销流程：
    1、出院时即时结算：
    因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。
    2、出院后结算：
    如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
    
     该内容由 王淑贤律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间：2024/12/24 0:51:10