| 问题 | 城镇职工医疗保险报销流程是什么？ |
| 释义 | 城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付，包括恶性肿瘤、器官移植、尿毒症和白血病等。医院和医保中心联网后，居民可以直接报销部分符合规定的医疗费用，目前未联网的情况下，需持有效票据到医保中心报销。 法律分析 城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊，是因为医院和当地医保中心没有联网，联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况，只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。 拓展延伸 城镇职工医疗保险报销所需材料有哪些？ 城镇职工医疗保险报销所需材料包括以下内容：1.有效的身份证明，如身份证、户口簿等。2.参保人员的社保卡或医保卡。3.就医发生的费用明细，包括诊断证明、医疗费用发票、药品购买凭证等。4.住院治疗的病历、出院小结以及相关检查报告。5.特殊病种报销需要提供医院开具的特殊病种诊断证明。6.门诊慢性病治疗需要提供门诊病历、处方笺等。7.外地就医报销还需要提供相关的就医凭证、报销申请表等。请注意，不同地区和医保政策可能会有所不同，具体材料要求还需根据当地的规定进行确认。建议您在办理报销前与所在的医保机构或人事部门进行咨询，以确保准备齐全的材料，顺利完成报销手续。 结语 参保居民可以通过城镇居民基本医疗保险解决住院和门诊大病的医疗费用支付。目前一些医院由于未与当地医保中心联网，导致居民医保卡无法报销门诊费用。在这种情况下，居民可以持相关有效票据到当地医保中心报销。城镇职工医疗保险的报销所需材料包括有效身份证明、社保卡或医保卡、费用明细、病历和检查报告等。特殊病种和外地就医报销还需要提供相应的证明和申请表。具体材料要求请咨询当地医保机构或人事部门，以确保顺利完成报销手续。 法律依据 《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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