| 问题 | 保险理赔不合理怎么办,如何申诉 |
| 释义 | 法律分析: 保险理赔的结果若不合理，当事人可以与保险公司协商进行解决；协商不成的情况下，可以直接向人民法院提起诉讼要求其履行合同责任。我国《民法典》规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。保险理赔的近因原则指当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的，保险人才予以赔偿的原则；其中的近因指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因。我国《保险法》规定，投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。 受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 |
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