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问题 金匮肾气丸医保能报销吗
释义
    金匮肾气丸通常不可以使用医保,性功能药多数不在医保可以报销的范围。
    金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。由于各地地区间的经济差异,其医保范围的标准也是不同的,所以是否为医保用药没有确定的说法,应以当地的为准。
    医疗保险报销流程:
    1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;
    2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;
    3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;
    4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
    医保报销标准:
    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
    2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%;
    3、异地报销的,报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
    综上所述,金匮肾气丸在临床的运用不仅仅局限于某一症状,另外金匮肾气丸不属于保健药物,它需要在专业的临床中医师的指导下用药,以免带来一些不良后果。至于其是不是医保用药,因各地的医保政策均不相同,故其在不在医保报销范围,您需要在当地医院具体咨询。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/1/13 2:07:25