| 问题 | 大病医疗保险如何二次报销呢 |
| 释义 | 一、大病医疗保险如何二次报销呢 合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。 而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此，对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下，医疗费用越高，支付比例也就越高。具体如下： 1、起付标准为0～2万元(含2万元)的，其大病医疗保险的报销比例为50%; 2、2～4万元(含4万元)的，其大病医疗保险的报销比例为60%; 3、4～6万元(含6万元)的，其大病医疗保险的报销比例为70%; 4、6万元以上的，报销比例达80%; 5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。 其中，具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整，给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。 6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。 二、大病保险二次报销条件是什么 1、罹患的疾病在法规范围内 如若罹患的大病是在法规的大病保险二次报销的范围内的，是可以申请报销的。不同地区在病种法规上会产生一定区别，建议可提前咨询社保经办中心确认病种范围。 2、需达到一定的花费金额 申请大病保险二次报销，还需要参保人在之前自费达到一定金额后才可申请，具体金额法规以所在地区为准，一般是自费达到5000元左右即可申请报销。 |
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