| 问题 | 在浴池洗澡受伤后是否可以通过合作医疗报销治疗费用？ |
| 释义 | 碰伤合作医疗报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 农村合作医疗意外伤害报销吗？ 正常意外，没有第三方责任是符合新农合报销范围的。 根据新农合报销范围规定：存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等，因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。 小孩在学校摔伤骨折在医院的治疗费用只能选择医疗保险或学平险吗？ 孩子学校骨折赔偿标准是应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。医疗费用根据医疗机构的收费的资料确定。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 什么是合作医疗门诊报销限额 门诊报销标准 （1）所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。 大病报销标准 （1）镇风险基金补偿：参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。 住院报销标准 （1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 （2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 以上3点就是农村合作医疗报销标准，地区不同报销标准会有所差异，请以当地政府发布的最新文件为准。 在学校受伤学校负责吗？ 首先，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担侵权责任；但是，能够证明尽到教育、管理职责的，不承担侵权责任。 其次，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担侵权责任。 最后，无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间，受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的第三人人身损害的，由第三人承担侵权责任；幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的，承担相应的补充责任。幼儿园、学校或者其他教育机构承担补充责任后，可以向第三人追偿。 两个人打架受伤之后，是先立案后治疗还是先治疗后立案？ 法律分析：发生打架受伤事件，当事人向案发地公安机关报案，由公安机关立案处理。伤情稳定后，进行法医鉴定，鉴定结果为轻伤或轻伤以上的，涉嫌故意伤害罪，需承担刑事责任，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 鉴定结果为轻微伤的，属于违反治安管理行为，受害人可提起刑事自诉，要求行为人承担民事赔偿。法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百三十四条 故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。 有下列情形之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款： （一）结伙殴打、伤害他人的； （二）殴打、伤害残疾人、孕妇、不满十四周岁的人或者六十周岁以上的人的； （三）多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的。 该内容由 刘传宾律师 和 律说律答 共创回答 |
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