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问题 成都城镇职工医保报销比例
释义
    

法律主观:
    


    单位与员工建立 劳动关系 ,都应给员工买社会保险。其中就有 医疗保险 。2015年 成都 市城镇职工基本医疗统保险的报销比例是什么?下文小编为大家整理了这方面的知识。欢迎阅读了解! 医疗报销比例 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人自付的费用后,由统筹基金支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。 在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合 基本医疗保险 报销范围的住院医疗费报销比例为100%。
    

法律客观:
    


    《中华人民共和国 社会保险法 》第三十条 下列 医疗费用 不纳入基本 医疗保险 基金支付范围: (一)应当从 工伤保险 基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法全文》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/23 2:55:55