问题 | 小孩手术学校买的保险可以报吗? |
释义 | 学校一般会给学生购买学平险,全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。签订合同中保险责任、保险金额,赔偿规定等决定是否给您报销。 一、大学生保险在学校交还是家里交 大学生保险在家里和学校都可以交。但是需要知道以下几点: 1、首先要明确现在普通居民医保和大学生医保都可以进行异地报销; 2、如今医保已实现全国联网,一年只能交一次,由于学校是每年9月缴费而居民医保是每年的年底缴费。所以在学校开学后,医保费用跟学费一起上缴之后,老家的医保是缴不进去的; 3、学校医保也是属于学校所在地的当地城镇居民医保,拥有一样的权益。而且在本校卫生室、校医院报销的比例很高; 4、大学生长期在校,待在学校所处城市,所以选择学校医保会相对方便些; 5、如果学校和家乡属于同一个城市,在家交和学校交都无所谓,主要还是看学校卫生室、校医院的规模大小。 二、中学生意外伤害保险赔偿标准 学生意外伤害保险是如何赔偿的问题, 1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔); 2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地医保规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%; 3、去学校咨询资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。 三、家里已经交过城镇医疗保险是否要在学校再交 家里已经交过城镇医疗保险不需要在学校再交。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。一般在大学期间购买的医保,是和城乡医保、职工医保的性质相同的,在报销的时候也只能报销其中的一个,因此购买再多也是没有意义的。 如果需要参保,需提供学校出具的学籍证明。属于重度残疾、享受低保待遇、特殊困难家庭和享受国家助学贷款的学生,应当同时提供符合规定的相关凭证。 【本文关联的相关法律依据】 《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第十二条意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。 |
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