| 问题 | 工伤认定申请表怎么填写范文 |
| 释义 | 工伤认定申请表范文：申请人：，性别，年月日出生，民族，籍贯，住市街，身份证号码：，是公司职工。 联系电话。 被申请人：公司，地址：。 法定代表人：任职务 联系电话： 请求事项： 请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是公司职工，于年月被进入该公司，在岗位工作。在年月日上班时间，发生工作事故，致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为，现已住院治疗个月，花费医药费元。 根据《工伤保险条例》第条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字)： 年月 日 工伤保险待遇申请表要怎么填写 发生工伤后，劳动者应当向单位提出要申请做工伤认定，如果单位在一个月内没有申请，那么劳动者可以自行向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。在认定书出来后，确认为工伤的，工伤劳动者伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定需要劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书原件及复印件，完整的病历材料，身份证原件和复印件以及劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。至于待遇申请表如何填写，一般都是有固定格式文件的，可以在当地社保部门指导下填写。 工伤怎么申请工伤认定 职工发生事故伤害的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 工伤认定申请表怎么写 工伤认定申请表应这样填写： 1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改；2、姓名、户籍地址等要求填写的必须认真填写；3、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章；4、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，所从事工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度；5、职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果；6、所填写的资料必须真实有效。工伤认定申请表内容说明：1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、受伤经过等；2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等；3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见；4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。 工伤认定申请表怎么填 工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：(一)职工死亡的，提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。 低保申请书怎么填写 申 请 书XX镇XX政府民政办： 申请人：XXX，系XX县XX镇XX村委会X村X对村民，（性别），xxxx年xx月xx日出生，x族，省份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx。事由：因我年老多病，常年需要药物缓解病痛（写明家庭困难的原因），致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。为此，特向xx镇xx政府民政部门提出申请，望给予农村最低生活保障金为盼，减轻家庭负担，望批准！此致 敬礼 申请人：xxxxxxx 年x 月 xx 日 该内容由 曲兴律师 和 律说律答 共创回答 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。