释义 |
法律分析:不同医院的报销比例不同。脑出血医保可以报销,脑出血都已列入重大医疗保险疾病的范围,因此目前脑出血的手术费用可以报销。根据不同医院的制度,报销比例不一样,在基层医院,二级医院,脑出血报销的比例可能较高,但部分基层医院和二级医院没有条件随身携带外出手术,所以在二级医院和三级医院的脑出血手术做得更多。相比之下,三级医院的报销比例可能相对较低,因此可以报销脑出血的手术费用,但不同医院的报销比例不同。报销比例是看患者购买的医疗保险类型进行报销,一级医院药物基本报销比例为85%,二级医院在75%左右,三级医院在55~65%左右,因地因人而异,这些只包括能进入医保的药物和医用耗材,有些药物和耗材没进入当地医保是不能报销的。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |