| 问题 | 2023年大学生异地手术咋回学校报销 |
| 释义 | 法律分析: 参保大学生在异地发生的医疗费用，先由个人垫付，出院后凭有效费用单据并附《城镇居民基本医疗保险异地转诊审批表》、出院疾病诊断书、住院病历复印件、住院费用明细清单等，定期由所在高校汇总报社会医疗保险经办机构审核报销。 各个地方的政策略有不同，可咨询学校。 大中专参保学生属于以下异地就医情形的，可按规定享受相应的城乡居民医疗保险待遇： 1、异地急诊：参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。 2、学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内，或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。 3、异地转诊：参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。 4.政策规定的其他异地就医。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第八十七条 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的，解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。据此，医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的，应当承担以下法律责任： 一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。 二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚，数额为骗取金额二倍以上五倍以下。 三是解除服务协议。 |
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