释义 |
法律分析:支架植入手术被拒赔一般是因为保险公司认为该手术不属于保险范围,或者认为手术并非必要。但是,如果手术确实是医疗必须并且符合保险范围,被拒赔是不合法的。在这种情况下,被拒赔者可以采取以下解决方案: 1. 与保险公司协商,提供证据证明手术符合保险范围和医疗必要性。 2. 申请仲裁或诉讼,向法院申请对保险公司进行强制执行。 3. 寻求法律援助,寻求专业律师的帮助来维护自己的权益。 法律依据: 1.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十四条:医疗机构和医务人员在医疗活动中,依法应承担民事责任和相应的赔偿责任。 2. 《保险法》第十五条:保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。被保险人有权向保险人要求赔偿。 3. 《中华人民共和国消费者权益保护法》第十九条:消费者与经营者在平等自愿的基础上,协商一致,可以改变、解除或者终止合同。 4. 《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条:当事人对人民法院作出的民事判决、裁定不服的,可以向上一级人民法院提起上诉。 |