释义 |
法律分析:重疾险的理赔范围主要包括基本疾病和并发症。支架植入手术后的并发症如果被列入保险合同中规定的重疾项目,那么可以获得相应的理赔。但是,如果保险合同中明确规定支架植入手术后的并发症不在保险范围之内,则无法获得理赔。 法律依据: - 《保险法》第五十三条,规定保险合同中约定的保险责任和免除或者限制保险人责任的条款,应当符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构的规定。保险合同不得规定对保险人的保险责任存在异议期限或者投保人未告知实情等除法律、行政法规和国务院保险监督管理机构另有规定的情形外的条款。 - 《保险法》第五十七条,规定保险人应当在保险合同约定的范围内承担保险责任,不得拒绝无合理理由的理赔请求。 - 《中华人民共和国合同法》第九十九条,规定当事人应当按照约定的内容履行自己的义务。 - 《医疗事故处理条例》第二十七条,规定医疗机构发生医疗事故应当依法承担医疗损害赔偿责任。医疗机构应当为医疗事故损害赔偿事宜向损害人或者其近亲属说明医疗事故原因、伤害后果、医疗机构的承担责任和赔偿的方式和标准等相关情况,与损害人或者其近亲属协商解决赔偿事宜。 |