问题 | 支架植入后病情加重,保险公司的拒赔是否合法? |
释义 | 法律分析:保险合同是一种法律约定关系,保险公司应当依据保险合同的约定承担保险责任,对于合同约定范围内的保险事故给予赔偿。若发生保险事故,保险公司拒绝理赔,需要证明拒绝理赔的依据符合法律规定或保险合同约定。如果保险公司没有依据保险合同或法律规定拒绝赔偿,则其拒绝理赔是违法的。 法律依据: 1.《合同法》第三十二条:当事人应当按照约定履行其义务,不得违反法律的强制性规定。 2.《保险法》第九十条:保险公司应当按照合同约定承担保险责任,及时给付保险金。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十九条:保险事故发生后,保险人不得无故拖延核定、支付保险金,或者无正当理由拒绝支付保险金。 4.《民法典》第七百九十五条:保险合同约定的保险金或者保险金的计算方法不明确的,应当按照保险合同的条款、保险业务惯例以及保险人、被保险人、受益人的实际意愿确定。 因此,如果支架植入后病情加重,保险公司拒绝理赔,需要核对保险合同的约定和法律规定,以确定保险公司的拒赔是否合法。 |
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