释义 |
法律分析:保险公司是否拒赔要根据具体情况而定,包括保险合同的约定、被保险人的行为是否符合保险责任等因素。如保险合同明确约定主动脉夹层手术不在保险范围内,保险公司可拒绝理赔。但如果保险合同未明确排除该手术,则保险公司应承担理赔责任。 法律依据: 1.《保险法》第十二条规定:“保险合同订立后,被保险人和受益人有权依照约定获得保险金或者保险金给付。” 2.《合同法》第六十一条规定:“保险人应当按照合同约定承担保险责任。” 3.《医疗事故处理条例》第九条规定:“患者或者其近亲属认为医疗事故导致人身损害的,有权向医疗机构或者医务人员要求赔偿。” 4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十五条规定:“当事人认为保险人违反保险合同的约定,应当向人民法院提起诉讼。人民法院应当依照保险合同的约定和有关法律作出判决或者裁定。” |