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问题 放疗费用医保能报销吗
释义
    国内医保放化疗基本上都可以报销。
    在不同的医保类别,比如省医保、市医保,还有的是居民医保,有的患者是新农合医保等等,在不同的级别的医疗机构或者地区报销比例,可能会有所不同。并且异地就医,跟当地就医也是有不同的报销比例的。但是有些情况下放化疗,尤其是有一些化疗药物是不能给予报销的,因为每种药物都有治疗的指征,而且有一些的抗癌药物是明确规定了适用于什么癌。如果应用另一种化疗药物,医保可能就不会给予报销。因此,患者在住院期间所采用的治疗方式,选用的化疗药物不一样,能否报销以及报销的比例,主要还是要根据使用的药物情况进行具体讨论。
    放疗费用可以用医保报销,统筹基金是主要管的是特别门诊和住院的费用报销。但是,放疗费用看你的医保种类,就是报多少的问题。特别门诊报销是指癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
    统筹基金对于普通门诊不报销,而特别门诊和住院报销的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2024/12/25 2:23:55