释义 |
法律分析:重疾险属于人身保险范畴,理赔主要依据合同约定。根据保险合同的条款,保险公司可能会拒绝理赔或者少赔的原因很多,例如未及时提交材料、疾病未达到保险条款约定的严重程度等。但这并不代表保险公司可以任意拒赔或者少赔,合同约定应当符合法律规定。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:“保险合同成立和履行,应当遵循公平、诚信的原则,不得损害一方的利益。” 2.《合同法》第二百四十九条:“当事人应当按照诚信原则履行合同义务。” 3.《重大疾病保险条款》第十五条:“保险人收到理赔申请书及有关证明文件后,应在十五个工作日内作出核定并支付赔款或者说明理由不予赔付。” |